Ceratocone

O que é Ceratocone? O ceratocone é uma doença oftalmológica que afeta a córnea, a parte transparente do olho. A origem exata do ceratocone é incerta, porém se sabe que uma história familiar positiva ou alergia nos olhos são fatores que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver a doença. É uma doença progressiva, que pode levar a uma deterioração da visão de ambos os olhos, afetando até mesmo a capacidade do paciente ler, dirigir e exercer suas atividades rotineiras. A córnea normalmente tem uma forma esférica e é formada por centenas de camadas ligadas entre si por fibras de colágeno. No ceratocone essas ligações de colágeno entres as camadas da córnea se enfraquecem, levando a um afinamento e relaxamento progressivo do tecido e consequente deformação, a qual passa a ter o formato menos esférico e mais parecido com um cone (a palavra ceratocone vem do Grego – kerato: cornea; konos: cone). Diagnóstico O diagnóstico preciso da doença é obtido pelo oftalmologista usando exames de imagem, tais como, topógrafos e tomógrafos corneanos. É comum o ceratocone afetar os olhos de maneira assimétrica, ou seja, pode primeiramente ser diagnosticado em um dos olhos e somente mais tarde no outro. Fatores de Risco Fatores de risco para o ceratocone incluem: esfregar os olhos, histórico familiar desta patologia, predisposição genética, algumas desordens sistêmicas como Síndrome de Down, alergia ocular, doença do tecido conectivo e uso de lentes de contato rígidas mal adaptadas por longo período de tempo. Estudos indicam que 50% dos membros de uma mesma família podem apresentar a doença. Mas, o ceratocone também pode ocorrer sem que nenhum outro membro da família seja afetado. A doença é bilateral em 90% dos pacientes. Sintomas Nos estágios iniciais, os sintomas se assemelham com a necessidade de usar óculos. À medida que a doença progride, a visão se deteriora, a acuidade visual torna-se prejudicada em todas as distâncias e a visão noturna é muitas vezes a mais comprometida. Algumas pessoas desenvolvem fotofobia (sensibilidade a luz), cansaço visual após a leitura ou coceira nos olhos. Geralmente há pouca ou nenhuma sensação de dor. O ceratocone pode causar substancial distorção da visão, gerando sombras ou halos em torno das imagens. Tratamentos Tradicionais Até poucos anos não havia uma maneira bem sucedida de interromper a evolução do ceratocone. As lentes de contato eram usadas como tratamento temporário. O seu uso não reduz a progressão da doença e cerca de 10% a 20% dos pacientes não obtém melhora da visão com o uso das lentes. Os implantes de anéis intraestromais (anel de Ferrara) tiveram grandes avanços tecnológicos nos últimos anos, porém, apenas corrigem os erros refrativos (miopia e astigmatismo) e tem pouco efeito sobre a progressão natural do ceratocone. O transplante de córnea é a alternativa cirúrgica para tratar os casos mais avançados de ceratocone. As técnicas mais modernas desta cirurgia (transplantes parciais ou lamelares) reduziram significativamente a incidência de complicações e aumentaram as taxas de sucesso do transplante de córnea. A recuperação visual após um transplante de córnea pode levar mais de um ano e há grande possibilidade de que o paciente precise usar óculos ou lentes de contanto para ter uma boa visão. Crosslinking do Colágeno Até poucos anos não havia uma maneira bem sucedida de interromper a evolução do ceratocone. Um tratamento baseado no aumento das ligações transversais (crosslinking) do colágeno corneano, através dos raios ultravioleta A (UVA 365 mm) e da riboflavina (vitamina B2), foi lançado recentemente. Este tratamento muda as propriedades biomecânicas da córnea, aumentando sua resistência em cerca de 300% e mostrou-se capaz de deter a evolução do ceratocone em numerosos estudos em todo o mundo. O tratamento é realizado em regime cirúrgico ambulatorial e dispensa internação. Geralmente cada olho é tratado pelo oftalmologista uma única vez. O objetivo do crosslinking é reduzir ou mesmo eliminar a evolução da doença e assim, evitar a necessidade do transplante de córnea. Os pacientes podem continuar tendo a necessidade de usar óculos ou lentes de contato após o tratamento. Em certos casos, o oftalmologista poderá associar o tratamento de crosslinking com o implante de anel corneano intraestromal (anel de Ferrara). Conheça os especialistas da área: Dr. Rodrigo Thiesen Müller Dr. Rodrigo Correa da Costa Oliveira

ATENTE-SE AOS SINTOMAS E SINAIS DE DIFICULDADE VISUAL NESTA VOLTA ÀS AULAS

Os profissionais que trabalham nas escolas juntamente com os pais, precisam identificar as crianças com dificuldade de visão e encaminhar os pequenos aos cuidados do médico oftalmologista. Conheça os principais sinais e sintomas que podem alertar alterações da visão: Lacrimejamento excessivo; Coçar os olhos; Piscamento excessivo; Dores de cabeça ou cefaleia; Enjoo; Borramento visual; Queixa de dificuldade para visualizar a lousa; Criança apática durante a aula; Hiperatividade: A presença de qualquer um desses sintomas pode indicar que a criança precisa verificar a sua acuidade visual (medir a visão) e deve ser encaminhada aos cuidados do médico oftalmologista que vai verificar se existe a necessidade de prescrever óculos ou não.   Mais informações: http://www.cbo.net.br/novo/publico-geral/atente-se-aos-sintomas-e-sinais-de-dificuldade-visual-nesta-volta-as-aulas.php

Visão Subnormal

Quando óculos ou lentes de contato convencionais não são suficientes para proporcionar visão adequada, existem recursos ópticos especiais desenvolvidos para aproveitar ao máximo a visão que ainda existe. Essa condição, chamada de visão subnormal, não deve ser confundida com cegueira. Pessoas com visão subnormal ainda têm visão útil, que pode ser beneficiada com equipamentos e auxílios ópticos especializados. A deficiência visual pode variar em grau dependendo da patologia ou da lesão ocular de cada paciente. Em geral, a avaliação para indicação de recursos ópticos especiais ocorre após o oftalmologista ter concluído o tratamento clínico ou cirúrgico disponível, ou determinado que esses procedimentos não trarão melhora visual adicional. Como funciona a avaliação O teste de visão subnormal auxilia pacientes com baixa visual causada por doenças da mácula, como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI), retinopatia diabética, glaucoma e outras condições que impedem que os óculos comuns ofereçam visão satisfatória. O teste utiliza lentes especiais que ampliam a imagem, estimulando áreas íntegras da retina a compensar a região afetada e permitindo o uso mais eficiente da visão residual. Sintomas A visão subnormal se manifesta mais frequentemente como redução da visão central, mas pode também envolver diminuição da visão periférica, dificuldade na percepção de cores, contraste, luz ou foco. Causas Embora seja mais prevalente em idosos, a visão subnormal pode afetar pessoas de qualquer idade. Entre as causas estão condições congênitas, doenças hereditárias, traumas, diabetes, glaucoma, catarata e doenças relacionadas ao envelhecimento. A degeneração macular do idoso é a causa mais frequente. Tratamento Diferentes tipos de visão subnormal exigem abordagens distintas. Pessoas que nasceram com a condição têm necessidades diferentes daquelas que a desenvolveram ao longo da vida, e o acompanhamento especializado considera essas particularidades. Indicações Agende sua consulta Se você ou alguém próximo enfrenta dificuldades visuais que óculos comuns não resolvem, o HOB conta com especialista em visão subnormal para avaliação e orientação. Entre em contato e agende sua consulta.