CIRURGIA DE CERATOCONE

O que o ceratocone faz com a sua visão

O ceratocone é uma doença caracterizada pela distrofia contínua e progressiva que afeta a estrutura da córnea, camada fina e transparente que recobre toda a frente do globo ocular, provocando afinamento central ou paracentral, geralmente inferior, fazendo com que o formato da córnea se torne semelhante a um cone. Hob

A consequência é uma distorção crescente da visão que os óculos convencionais progressivamente deixam de compensar. A doença costuma se manifestar na adolescência ou no início da vida adulta e, sem tratamento adequado, pode avançar até estágios em que apenas o transplante de córnea resolve.

O ceratocone tem grande relação com alergia ocular. A vontade de coçar os olhos é resultado dela e, além da coceira, o paciente pode apresentar sensibilidade maior à luz e irritação nos olhos.

O que mudou no tratamento do ceratocone

Até poucos anos não havia uma maneira bem-sucedida de interromper a evolução do ceratocone. Hoje, existem vários procedimentos diferentes, indicados de acordo com cada caso. O HOB oferece as duas principais modalidades: o crosslinking, que estabiliza a progressão, e o implante de anel intra-estromal, que regulariza a curvatura corneana e melhora a qualidade visual. Além disso, é possível combinar essas cirurgias de várias formas.

Crosslinking e Anel Intra-Estromal: como cada procedimento funciona

Crosslinking de Colágeno Corneano

O crosslinking é um tratamento baseado no aumento das ligações transversais do colágeno corneano, através de raios ultravioleta A (UVA 365nm) e da riboflavina (vitamina B2). Esse tratamento muda as propriedades biomecânicas da córnea, aumentando sua resistência em cerca de 300%, e mostrou-se capaz de deter a evolução do ceratocone em numerosos estudos em todo o mundo. O tratamento é realizado em regime cirúrgico ambulatorial e dispensa internação. Geralmente cada olho é tratado pelo oftalmologista uma única vez. clinicaltrials

O objetivo do crosslinking é reduzir ou mesmo eliminar a evolução da doença e, assim, evitar a necessidade do transplante de córnea. Os pacientes podem continuar tendo a necessidade de usar óculos ou lentes de contato após o tratamento.

Implante de Anel Intra-Estromal

O anel intra-estromal consiste na implantação de um dispositivo de formato circular que tem a função de alterar o formato da córnea, permitindo maior regularidade. Apesar de não ser um procedimento com foco em correção do grau, em muitos casos é possível ter redução do grau de astigmatismo e/ou miopia. As técnicas cirúrgicas mais modernas utilizam tecnologia a laser de femtossegundo para auxiliar o cirurgião no implante dos segmentos dos anéis intraestromais.

O HOB realiza o implante com 1 ou 2 anéis, conforme a indicação clínica de cada paciente.

Como é definido o protocolo de tratamento

Os óculos são a primeira opção de tratamento. As lentes de contato são indicadas apenas quando os óculos não estão proporcionando uma boa visão ao paciente. Quando a doença avança além do que a correção óptica consegue compensar, a intervenção cirúrgica é avaliada. O crosslinking é indicado para estabilizar a progressão. O anel intra-estromal é indicado para melhorar a qualidade visual pela regularização da curvatura corneana. Em casos selecionados, as duas técnicas são combinadas. O transplante de córnea é a alternativa cirúrgica para tratar os casos mais avançados de ceratocone. A definição do protocolo mais adequado é feita pelo especialista após avaliação completa com topografia corneana e paquimetria.

Referência em córnea e ceratocone no Vale do Itajaí

O Hospital de Olhos de Blumenau trata o ceratocone com equipe especializada em córnea, laser de femtossegundo para implante de anel intra-estromal e estrutura completa para avaliação, intervenção e seguimento de longo prazo. O ceratocone exige acompanhamento contínuo e o HOB oferece toda essa cadeia de cuidado em uma mesma estrutura, com mais de 28 anos de experiência em oftalmologia de alta complexidade na região.