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Ceratocone: sintomas, causas, tratamento e prevenção. Confira a entrevista

Junho Violeta – mês de Conscientização e Prevenção do Ceratocone. Dr. Rodrigo Müller fala sobre o Ceratocone: sintomas, causas, tratamento e prevenção. A entrevista na Rádio Pomerode foi ao ar no último dia 05 de junho. Confira a entrevista completa: Dr. Rodrigo dedica-se as áreas de Córnea, Transplante de Córnea, Ceratocone, Cirurgia Refrativa, Catarata e Oftalmologia Clínica. O Hospital de Olhos de Blumenau localiza-se na Rua 7 de Setembro, 1300 e também conta com unidades em Pomerode (Rua Frederico Weege, 150 – Centro, bem ao lado da Polícia Militar) e em Gaspar (Rua São José, 253 – Sala 212, no Centro). ⠀ ⠀⠀Você Sabia? Agora é possível agendar consulta também pelo WhatsApp através do telefone (47) 3322.5000.⠀ Publicação: 09.06.2021

Precisamos falar sobre ceratocone

Junho Violeta | Mês da conscientização e prevenção do ceratocone. De acordo com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), a cada 100.000 pessoas no mundo, de 4 a 600 delas desenvolvem o ceratocone. Ceratocone é uma doença caracterizada pela distrofia contínua e progressiva que afeta a estrutura da córnea – camada fina e transparente que recobre toda a frente do globo ocular – provocando afinamento central ou paracentral, geralmente inferior. O resultado é uma espécie de alargamento anterior da córnea, fazendo com que seu formato se torne semelhante ao de um cone, por isso seu nome. Você sabia que o histórico familiar está presente de 6 a 8% dos casos de ceratocone? Sim, o que sugere que a doença tem origem genética. Além da característica genética, existem comportamentos que podem agravar a doença, como por exemplo, o ato de coçar os olhos e dormir fazendo pressão sobre eles, prejudicando a visão. Evite coçar seus olhos! Consulte seu oftalmologista regularmente. No Hospital de Olhos de Blumenau contamos médicos oftalmologistas que dedicam-se ao Ceratocone. Agende uma consulta pelo WhatsApp (47) 3322.5000. Publicação: 01.06.2021

Ceratocone? Dr. Rodrigo T. Müller explica para você

Junho Violeta – Mês de conscientização e prevenção do Ceratocone. Confira o vídeo em que o Dr. Rodrigo Thiesen Müller, médico oftalmologista do Hospital de Olhos de Blumenau explica o que é o Ceratocone e tratamentos disponíveis para essa doença que atinge a córnea. No vídeo, também reforçamos nosso projeto de inclusão social – LIBRAS E SAÚDE: ACESSIBILIDADE NO ATENDIMENTO OFTALMOLÓGICO. A interpretação em libras foi feita pela nossa colaboradora, Andréia Gonçalves da Costa dos Santos. No Hospital de Olhos de Blumenau nossos olhares estão voltados para a inclusão social, para você e para a sua saúde ocular. Inclusão Social e Saúde Ocular é o que você vê por aqui!⠀ Dr. Rodrigo T. Müller, médico oftalmologista do Hospital de Olhos de Blumenau participou de entrevista na NDTV, no dia 23.06.2020 e abordou sobre o Junho Violeta. Confira a entrevista completa!⠀

Ceratocone

O que é Ceratocone? O ceratocone é uma doença oftalmológica que afeta a córnea, a parte transparente do olho. A origem exata do ceratocone é incerta, porém se sabe que uma história familiar positiva ou alergia nos olhos são fatores que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver a doença. É uma doença progressiva, que pode levar a uma deterioração da visão de ambos os olhos, afetando até mesmo a capacidade do paciente ler, dirigir e exercer suas atividades rotineiras. A córnea normalmente tem uma forma esférica e é formada por centenas de camadas ligadas entre si por fibras de colágeno. No ceratocone essas ligações de colágeno entres as camadas da córnea se enfraquecem, levando a um afinamento e relaxamento progressivo do tecido e consequente deformação, a qual passa a ter o formato menos esférico e mais parecido com um cone (a palavra ceratocone vem do Grego – kerato: cornea; konos: cone). Diagnóstico O diagnóstico preciso da doença é obtido pelo oftalmologista usando exames de imagem, tais como, topógrafos e tomógrafos corneanos. É comum o ceratocone afetar os olhos de maneira assimétrica, ou seja, pode primeiramente ser diagnosticado em um dos olhos e somente mais tarde no outro. Fatores de Risco Fatores de risco para o ceratocone incluem: esfregar os olhos, histórico familiar desta patologia, predisposição genética, algumas desordens sistêmicas como Síndrome de Down, alergia ocular, doença do tecido conectivo e uso de lentes de contato rígidas mal adaptadas por longo período de tempo. Estudos indicam que 50% dos membros de uma mesma família podem apresentar a doença. Mas, o ceratocone também pode ocorrer sem que nenhum outro membro da família seja afetado. A doença é bilateral em 90% dos pacientes. Sintomas Nos estágios iniciais, os sintomas se assemelham com a necessidade de usar óculos. À medida que a doença progride, a visão se deteriora, a acuidade visual torna-se prejudicada em todas as distâncias e a visão noturna é muitas vezes a mais comprometida. Algumas pessoas desenvolvem fotofobia (sensibilidade a luz), cansaço visual após a leitura ou coceira nos olhos. Geralmente há pouca ou nenhuma sensação de dor. O ceratocone pode causar substancial distorção da visão, gerando sombras ou halos em torno das imagens. Tratamentos Tradicionais Até poucos anos não havia uma maneira bem sucedida de interromper a evolução do ceratocone. As lentes de contato eram usadas como tratamento temporário. O seu uso não reduz a progressão da doença e cerca de 10% a 20% dos pacientes não obtém melhora da visão com o uso das lentes. Os implantes de anéis intraestromais (anel de Ferrara) tiveram grandes avanços tecnológicos nos últimos anos, porém, apenas corrigem os erros refrativos (miopia e astigmatismo) e tem pouco efeito sobre a progressão natural do ceratocone. O transplante de córnea é a alternativa cirúrgica para tratar os casos mais avançados de ceratocone. As técnicas mais modernas desta cirurgia (transplantes parciais ou lamelares) reduziram significativamente a incidência de complicações e aumentaram as taxas de sucesso do transplante de córnea. A recuperação visual após um transplante de córnea pode levar mais de um ano e há grande possibilidade de que o paciente precise usar óculos ou lentes de contanto para ter uma boa visão. Crosslinking do Colágeno Até poucos anos não havia uma maneira bem sucedida de interromper a evolução do ceratocone. Um tratamento baseado no aumento das ligações transversais (crosslinking) do colágeno corneano, através dos raios ultravioleta A (UVA 365 mm) e da riboflavina (vitamina B2), foi lançado recentemente. Este tratamento muda as propriedades biomecânicas da córnea, aumentando sua resistência em cerca de 300% e mostrou-se capaz de deter a evolução do ceratocone em numerosos estudos em todo o mundo. O tratamento é realizado em regime cirúrgico ambulatorial e dispensa internação. Geralmente cada olho é tratado pelo oftalmologista uma única vez. O objetivo do crosslinking é reduzir ou mesmo eliminar a evolução da doença e assim, evitar a necessidade do transplante de córnea. Os pacientes podem continuar tendo a necessidade de usar óculos ou lentes de contato após o tratamento. Em certos casos, o oftalmologista poderá associar o tratamento de crosslinking com o implante de anel corneano intraestromal (anel de Ferrara). Conheça os especialistas da área: Dr. Rodrigo Thiesen Müller Dr. Rodrigo Correa da Costa Oliveira

Tomografia de Segmento Anterior

Antes de qualquer cirurgia ocular, conhecer em detalhe as estruturas do segmento anterior do olho é fundamental para um planejamento seguro. A tomografia de segmento anterior realiza essa análise por meio de imagens de alta resolução da córnea, da íris e do cristalino, fornecendo ao cirurgião informações que exames convencionais não oferecem. O exame estuda a topografia corneana por meio de mapas de elevação anterior e posterior e do mapa paquimétrico, que determina a espessura da córnea do centro até a periferia. Realiza também medidas da profundidade da câmara anterior e do ângulo iridocorneano, permitindo avaliar o posicionamento de lentes intraoculares e identificar alterações estruturais relevantes para o planejamento cirúrgico. Indicações Agende seu exame Se você está em avaliação para cirurgia refrativa ou de catarata, ou acompanha ceratocone ou glaucoma, entre em contato com o HOB e agende seu exame com nossa equipe especializada.

Novas Lentes Esclerais para Ceratocone

Ceratocone é a córnea muito pontiaguda (curvatura da córnea muito alta), distorcendo as imagens, gerando um alto astigmatismo irregular, não corrigido com óculos, lentes gelatinosas e/ou lentes rígidas convencionais. Ressurgiram as Lentes Esclerais (lentes rígidas gás-permeáveis com alta transmissibilidade de oxigênio e umectabilidade) de tamanho grande, tendo ótimo conforto e boa adaptação.   Pacientes que antes não conseguiam boa adaptação com as lentes rígidas, que eram desconfortáveis, não suportavam o uso por muito tempo. Agora com o diâmetro grande, material de alta transmissibilidade, não tocam a córnea, são confortáveis e o paciente tolera o dia inteiro. Possuem diversos tamanhos, curvaturas e diâmetros, que seu médico Oftalmologista escolherá na caixa de prova, após fará um teste e exame oftalmológico completo e analisará a córnea com avaliações complementares, para se certificar de que o paciente terá boa adaptação, conforto, tolerabilidade e boa visão. As Lentes Esclerais também são usadas para córnea com degeneração marginal pelúcida, ceratotomia radial, pós-transplante de córnea, pós LASIK, olho seco e trauma.   Dr. Fernando César Ludwig é associado da SOBLEC

Ceratocone

Ceratocone é uma doença não inflamatória progressiva que afeta a córnea, tornando-a mais fina e com formato cônico, sendo também chamado de ectasia corneana. Há influência de fatores genéticos no surgimento do ceratocone, mas em 90% dos casos a doença aparece sem nenhum histórico familiar. É muito frequente sua associação com quadros de alergia ocular, pois o fato de coçar os olhos repetidamente (característica típica da alergia) pode desencadear o desenvolvimento do ceratocone ou agravá-lo. O ceratocone também é mais comum em pacientes portadores de Síndrome de Down, Síndrome de Marfan e Prolapso da Válvula Mitral. O principal sintoma da doença é a diminuição da acuidade visual causada pelo astigmatismo irregular. Nos casos iniciais, pode-se corrigir o embaçamento visual com óculos, mas com o avançar da doença, são necessários outros recursos para a melhora da visão, tais como lentes de contato, principalmente as rígidas gás-permeáveis. O diagnóstico, geralmente feito na adolescência, é realizado quando há suspeita da presença de astigmatismo irregular, o qual é confirmado com a realização de uma Topografia Computadorizada da córnea (exame que mostra o formato e elevação da córnea). Existem 4 graus de ceratocone: I – incipiente; II – leve; III – moderado; IV – avançado. O curso da doença é bastante variável, sendo que alguns pacientes apresentam ceratocone incipiente ou leve e mantêm-se estáveis por anos, enquanto outros progridem rapidamente. Em alguns casos selecionados, temos a opção de realizar o Crosslinking. Este procedimento consiste na aplicação combinada de radiação ultravioleta e riboflavina (vitamina B2), que tem o objetivo de fortalecer as ligações covalentes entre as fibras de colágeno presentes na córnea, evitando a progressão da doença. Quando há falha do tratamento clínico, as possibilidades cirúrgicas são implante de anel intraestromal e, nos casos mais avançados, transplante de córnea, que pode ser total (transplante penetrante) ou parcial (transplante lamelar anterior profundo).   Drª. Larissa Carolina Bauer Koerich

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