Blefaroplastia – Dr. Giancarlo Simionatto explica para você!
Com o envelhecimento, ocorre a perda de volume, a queda dos tecidos e flacidez dos ligamentos faciais ocorrendo o que chamamos de inversão do triângulo da juventude. O rosto envelhecido apresenta rugas estáticas, aumento da frouxidão cutânea, órbitas encovadas, região temporal encovada. Há a queda do terço médio da face. Mudanças também pigmentares da pele e cabelos ocorrem. Manchas e lesões de pele, cabelos grisalhos. Danos causados por exposição aos raios UV do sol. O estilo de vida e fatores ambientais, somados a estes fatores, contribuem para o envelhecimento facial. Dentro deste contexto, existem métodos não invasivos, ou pouco invasivos, como cremes tópicos, o laser, que melhoram a textura da pele e linhas de expressão. Preenchimentos com fillers ou gordura autóloga (da própria pessoa) são as formas mais utilizadas para tratar a perda de volume dos tecidos moles relacionados a idade. Entretanto, nem sempre é possível corrigir todos os aspéctos envolvidos no envelhecimento facial somente com métodos não invasivos. É aí que entra o tratamento cirúrgico. A blefaroplastia superior e inferior estão entre os procedimentos cirúrgicos estéticos faciais mais realizados. A região dos olhos é o local em que notamos primeiramente as influencias do passar do tempo. Por isso a blefaroplastia é umas das cirurgias mais solicitadas. 1. Como funciona o procedimento da blefaroplastia? A blefaroplastia tem por objetivo eliminar ou diminuir a dermatocalase, que é o excesso de pele na região das pálpebras, tanto superiores quanto inferiores, e que pode ou não, ser acompanhada de excesso de bolsas de gordura. O procedimento é feito através de incisões que ficam escondidas nas pregas naturais das pálpebras no caso das pálpebras superiores e baixo da linha dos cílios, ou trasnconjuntival, em que não existe cicatriz na pele , no caso das pálpebras inferiores. Estas incisões, no início um pouco elevadas, firmes a avermelhadas, mas com com o processo de cicatrização e maturação , ficam muito discretas e praticamente imperceptíveis , dependendo da característica da pele. A anestesia pode ser somente local ou local com sedação. O anestesista acompanha todo o procedimento. 2. Qual o tempo médio da cirurgia? É uma cirurgia que é feita em nível ambulatorial, ou seja, o paciente vem, faz a cirurgia e após a liberação do anestesista ou do médico responsável, vai para casa. Não é necessária a internação. O tempo de duração é variável dependendo do que será necessário corrigir com a cirurgia, mas em média de 45 a 90 minutos para blefaroplastia superior e de 90 min a 2,5 horas para blefaroplastia superior e inferior juntas. 3. Quando é indicado realizar a blefaroplastia? A indicação ou não do procedimento depende de uma avaliação médica abrangente. A blefaroplastia superior pode ser realizada por razões funcionais e estéticas. Algumas das indicações funcionais incluem: Desmatocalase pálpebral superior comprometendo o eixo visual e bloqueando a visão periférica, dermatocalase associada a queda dos cílios que causam irritação ocular. Algumas indicações estéticas incluem: dermatocalase esteticamente desagradável, assimetria de sulcos e pregas palperbais, excesso de bolsas de gordura, entre outras. Há ainda situações em que a cirurgia poderá ser contraindicada como no caso de olho seco severo, retrações palpebrais e lagoftalmo e pacientes com expectativas irreais sobre os resultados. 4. Após a cirurgia, quais são os cuidados necessários? Para diminuir o tempo de recuperação estão indicados no pós operatório imediato, compressas de gelo ou soro fisiológico gelado, repouso em casa, cabeceira elevada e cuidados locais das feridas com aplicação de pomadas antibióticas cicatrizantes. São prescritos analgésicos comuns, mas na maiorias dos casos estes são pouco ou não necessários. A longo prazo cuidado com os raios UV dos sol sobre a área operada, com uso de protetor solar, chapéus e bonés e acompanhamento e tratamento da qualidade da pele com o dermatologista. 5. O resultado é permanente ou depois de alguns anos é necessário realizar a blefaroplastia novamente? A duração do resultado é variável de paciente para paciente, na dependência novamente das características anatômicas, genéticas, características da pele, hábitos de vida com tabagismo, e exposição solar, cuidados gerais com a pele. Em média, podemos dizer que o procedimento pode durar de 10 a 15 anos. Se necessário e, na dependência de avaliação, a cirugia pode ser repetida. 6. Existe uma idade específica para poder realizar a cirurgia? Não existe um idade específica. O problema ocorre em qualquer idade. Em pacientes mais jovens geralmente os resultados estéticos da cirurgia podem ser mais acelerados devido as características da pele do indivíduo mais jovem. 7. Os olhos ficam inchados e com hematomas depois da cirurgia? Sim. Os hematomas absorvem após algum tempo assim como o inchaço. Tal absorção é na maioria dos casos, rápida (uma a duas semanas). 8. Em quanto tempo é possível notar os resultados da cirurgia? Logo após o procedimento já se inicia o processo de cicatrização da ferida operatória, que tem várias fases. Os resultados são progressivos com a melhora da estética dia após dia. Logo na primeira ou segunda semana, após a absorção do edema e hematomas já podemos notar a melhora estética. Os resultados definitivos com a continuação da maturação da cicatriz podem ser notados de três a seis meses. Dr. Giancarlo Simionatto (CRM-SC 8710 / RQE 6776). Dr. Giancarlo é médico oftalmologista e dedica-se as áreas de Plástica Ocular, Cirurgia de Pálpebras, Vias Lacrimais, Órbita, Catarata e Oftalmologia Clínica. Confira a matéria completa do Dr. Giancarlo.
Saiba mais sobre Blefaroplastia na entrevista da Dra. Marta Duwe para o Programa Eu e Você!
Confira a entrevista da Dra. Marta Duwe sobre Blefaroplastia, no Programa Eu e Você com Nelly Passold da Tv Galega.
Plástica Palpebral e Autoestima. Saiba mais sobre essa relação na reportagem da Dra.Marta Duwe!
Nossa aparência física pode influenciar imensamente a maneira como nos sentimos a respeito de nós mesmos. Nosso rosto muda a medida que vamos nos tornando cada vez mais velhos. As mudanças na aparência das pálpebras, como sobra de pele e herniação de bolsas de gordura, podem se converter numa fonte de frustração para algumas pessoas se elas as associarem a uma perda de atratividade, associada direta ou indiretamente a perda de possibilidades. Os olhos são, provavelmente, a unidade estética mais importante no corpo humano. Quando a região dos olhos parece fresca e brilhante, a pessoa como um todo apresenta uma aura de saúde, vitalidade e juventude. O contrário ocorre quando os olhos se apresentam cansados, tristes ou envelhecidos. Assim, a região orbitopalpebral assume importante papel na nossa expressão. Notamos que, usualmente, as alterações causadas pelo envelhecimento são percebidas primariamente ao redor dos olhos. A Oculoplastia (área de atuação de especialistas oftalmologistas que se dedicam à cirurgia plástica da região periocular) se preocupa em recuperar a capacidade funcional anatômica, associada a melhora estética das pálpebras. Atualmente, existem diversas técnicas com diferentes princípios para corrigir as deformidades palpebrais que aparecem com o processo de envelhecimento. E felizmente, a área dos olhos oferece maior oportunidade de melhoria estética que qualquer outra parte da face, talvez até do corpo1. 1. Flowers RS, Duval C. Blepharoplasty and periorbital aesthetic surgery. In: Aston SJ, Beasley RW, Thorne CHM, eds. Grabb and Smith’s Plastic Surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers; 1997. p. 609-32. Dra. Marta DuweMédica oftalmologistaCirurgia Plástica OcularCRM-SC 11748 / RQE 7545
Confira a matéria da Dra. Marta Duwe sobre Plástica Ocular!
A PLASTICA OCULAR, POR UM ESPECIALISTA Com o passar dos anos, a pele sofre alterações estruturais influenciadas pela constituição genética, radiação solar, fatores de saúde e nutricionais, bem como pelo próprio envelhecimento. Essas modificações são visíveis especialmente nas pálpebras, região do rosto central no contato visual, tão importante na manifestação das nossas emoções. As alterações involucionais mais comuns e evidentes na região palpebral incluem flacidez e excesso de pele (dermatocálase), formando pregas e rugas, e a herniação de bolsas de gordura, dando um ar de cansaço, tristeza ou envelhecimento, resultando em importantes implicações psicológicas. A Blefaroplastia (do grego: blepharon, “pálpebra” + plassein “dar forma”) É o procedimento cirúrgico indicado para corrigir os defeitos das pálpebras. Seguro e pouco invasivo, compreende a remoção, ou o reposicionamento (ou ambos) dos tecidos em excesso, tais como a pele e as bolsas de gordura, e eventualmente o reforço dos tecidos musculares e dos tendões correspondentes. Esse procedimento resolve problemas funcionais e cosméticos da região periocular, que melhora a expressão da área da sobrancelha até a porção superior da bochecha. Dentre os aspectos funcionais da blefaroplastia (especialmente das pálpebras superiores) destacam-se a melhora do campo visual, bem como o alívio do peso sobre os olhos (pálpebras caídas), havendo ainda muitos relatos de melhora de cefaleia tensional, quando é o caso do indivíduo fazer elevação compensatória das sobrancelhas (supercílios), através da contração da testa. Por sua vez, os aspectos estéticos são evidentes, uma vez que restaura a anatomia natural, sem distorção das características individuais, o que leva a um olhar rejuvenescido. Os cílios e a área de sombra aparecem, a expressão do olhar se destaca com a harmonia dos contornos, livres dos excedentes teciduais. O procedimento é feito sob anestesia local, assistida por anestesista para sedação. Assim garantimos conforto e segurança. O pós operatório é indolor e o paciente recebe alta no mesmo período do dia. Você tem dermatocálase? Para avaliar a dermatocálase, a posição da cabeça inicialmente deve ser mantida com o queixo reto e o olhar em frente, e as sobrancelhas e testa devem estar relaxadas. Se um avental de pele tocar os cílios, a blefaroplastia já traz benefícios funcionais, além dos cosméticos. Se mantiver o olhar em frente e abaixar o queixo, poderá notar melhor o contorno das bolsas de gordura das pálpebras inferiores. Dra. Marta DuweMédica oftalmologistaCirurgia Plástica OcularCRM-SC 11748 / RQE 7545
Plástica Ocular – Blefaroplastia
Não tem como negar que para saber a idade de uma pessoa basta olhar para a área de seus olhos, pois essa é a primeira região do corpo que entrega os sinais do tempo. Tal observação não é em vão, pois a pele das pálpebras é muito fina (menos de 1 mm de espessura), chegando a ser quase transparente em algumas áreas.
